Коли потрібна підтримка: базове про ПТСР

Сьогодні дуже важливо розуміти, що таке ПТСР та як допомагати людям с такими розладами, а головне – взаємодіяти з ними. 

“Удар дверей – і я знову там. Обстріл, вибухи, земля тремтить. Я сиджу на кухні, але тіло вже в траншеї. Руки тремтять, серце калатає… В повітрі – той самий запах гару, звук… Я стиснув кулаки так, що аж долоня заболіла. Потім зрозумів, я вдома, я – не там. Але мозок не відпускає. Серце билося так, ніби біжу, а ноги – ватні.”

Це не істерика. Це флешбек. Це ПТСР.

Так щодня живуть тисячі ветеранів, цивільних, медиків. Але цей стан має рішення – професійна допомога, підтримка, терапія.

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це не слабкість і не “нерви”. Це цілком реальна психічна травма, яка може виникнути після участі в бойових діях, пережитого полону, обстрілів, втрат рідних, насильства чи іншої критичної події. І найголовніше: ПТСР лікується – доказово, поетапно, з реальними результатами.

Що таке ПТСР і як його розпізнати?

ПТСР – це стан, при якому мозок не може “перемкнутися” з режиму виживання навіть тоді, коли небезпека вже минула.

Ознаки, які мають насторожити:

• Повторні спогади, флешбеки – коли здається, що знову опинився там, де це сталося, часто під час сну чи раптових тригерів: гучний звук, запах диму, тощо);
• Панічні атаки – раптові хвилі тривоги, що накочуються без видимої причини:

“У черзі в супермаркеті раптом стало тісно, душно. Всі ніби щось хочуть, занадто багато голосів. Почало не вистачати повітря, серце лупашить, як перед боєм. Здавалося, що зараз втрачу свідомість. Я вийшов надвір, сів на бордюр, не міг прийти до себе хвилин десять…”

• Постійна напруга, дратівливість, тривожність, порушення сну;
• Уникання всього, що нагадує про травму (людей, місць, ситуацій);
• Відчуття провини, безнадії або емоційне “відключення”.
• У цивільних ПТСР часто проявляється після ДТП, втрати близьких або пережитого насильства.

ПТСР може розвинутися через тижні або навіть місяці після події. Часто він маскується під депресію, тривожний розлад або “звичайне виснаження”.

Що нового, як в Україні справляються з ПТСР?

• За словами очільниці Департаменту охорони здоров’я Міністерства оборони України Оксани Сухорукової, ПТСР становить 29% від усіх невралгічних захворювань, пов’язаних зі стресом, серед військовослужбовців.
• PTSD: онлайн-платформа, що забезпечує безкоштовну терапію (до 10 сесій). Працює як для військових, так і цивільних.
• Кетамін-асистована психотерапія (KAП): пілотна програма у Києві та Львові демонструє зниження симптомів у 70% учасників.
• Пролонгована Експозиційна Терапія (PE): українські військові психологи проходять навчання у США та Ізраїлі.
• Інтенсивні безкоштовні програми лікування з проживанням, мультидисциплінарні команд (психологи, психіатри, тренери) в Україні та за її межами.
• Впроваджуються VR- і АІ-програми, ігрові технології, доповнена реальність, нейробіофідбек для занурення пацієнтів у контрольовані сценарії з поступовою адаптацією до тригерів.
• Легалізація медичного канабісу дає надію на використання при лікуванні ПТСР, проте механізм дії ще впроваджується.

Сучасне лікування ПТСР: що реально працює

1. Психотерапія – рекомендуються кілька видів, орієнтованої на травму (або розмовної) терапії. “Орієнтована на травму” означає, що терапія зосереджується на ваших спогадах про травматичну подію або на тому, що вона для вас означає. Тривалість від 8 до 16 сеансів.

Розмовні терапії, орієнтовані на травму, які найбільше допомагають при ПТСР:

• Когнітивна процесуальна терапія (CPT) вчить як змінити тривожні думки та почуття, які ви відчуваєте після травми.
• Тривала експозиція (PE) вчить поступово наближатися до спогадів, почуттів та ситуацій, пов’язаних з травмою, яких уникали після травми.
• Десенсибілізація та переробка рухів очей (EMDR) допомагає опрацювати та осмислити травму, зосередивши увагу на рухах або звуках (наприклад, маханні пальцем з боку в бік).
• Терапія письмовою експозицією (WET) допомагає знайти нові способи мислення про травму та її значення за допомогою письмових завдань, які ви виконуєте під час сеансів. Це коротка терапія, що складається з 5 сеансів.
• Когнітивна терапія для ПТСР (CT-PTSD) допомагає навчитися змінювати думки про травму. Ви повернетеся до спогадів про травму, щоб зрозуміти значення того, що сталося, і змінити негативні думки.

2. Медикаменти:

• Антидепресанти (SSRIs – наприклад, Сертралін, Пароксетин);
• Нові підходи: MDMA, Кетамін, Канабіноїди – у контрольованих умовах;
• Бензодіазепіни (при тривозі чи порушенні сну).

3. Групи підтримки і реабілітаційні програми – критично важливі для повернення до суспільства.

Що робити, якщо є симптоми ПТСР?

Не ігноруйте. ПТСР не минає сам – він лише посилюється.

Зверніться по допомогу: до військового психолога, сімейного лікаря або на платформу онлайн-терапії.

Не чекайте “кращого моменту”. Чим раніше – тим більше шансів на одужання.

Розкажіть близьким – підтримка родини має вирішальне значення.

ПТСР – не вирок. Це досвід, який залишив слід, але не визначає вас. Із професійною допомогою, підтримкою родини та вірою в себе – шлях до спокійного життя можливий.

Куди звернутись?

Mental Health for Ukraine (MH4U)

https://mh4u.in.ua/

Підтримка розвитку служб психічного здоров’я на базі мультидисциплінарних команд.

Veteran Hub

https://veteranhub.com.ua/

Психологічна, кар’єрна, соціальна допомога ветеранам.

Команда: психотерапевти, психіатри, тренери, юристи.

UNBROKEN (Незламні)

https://unbroken.org.ua/

Національний центр реабілітації у Львові.

Команди з лікарів, психологів, реабілітологів, протезистів.

Superhumans Center

https://superhumans.com.ua/

Центр протезування, реконструктивної хірургії та психосоціальної реабілітації.

Команда включає лікарів, психологів, фізичних терапевтів, тренерів.